Diagnóstico del dolor neuropático
Dolor por daño en el sistema nervioso
El dolor neuropático es un tipo de dolor crónico que se produce como consecuencia de una lesión o disfunción en el sistema nervioso, ya sea a nivel periférico (nervios) o central (médula espinal o cerebro).
A diferencia del dolor “normal” (nociceptivo), que aparece ante una lesión física real (como una quemadura o un golpe), el dolor neuropático no está causado directamente por un daño en los tejidos, sino por una alteración en la forma en que los nervios transmiten las señales al cerebro.
El mejor aliado para ofrecer un diagnóstico exacto a tus pacientes
Pruebas diagnósticas para el dolor neuropático
Thermotest
El Thermotest es una prueba que evalúa la sensibilidad térmica (calor y frío) del paciente, a través de la estimulación controlada de la piel con cambios de temperatura.
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Para qué sirve:
- Evaluar neuropatías de fibras pequeñas (que no se ven en EMG/ENG).
- Diagnóstico de dolor neuropático de origen periférico o central.
- Estudio de síndromes dolorosos complejos (como la fibromialgia o el dolor regional complejo).
Valoración de alteraciones sensoriales en:
- • Diabetes
• Polineuropatías
• Esclerosis múltiple
• Lesiones medulares.
Potenciales CHEPS
CHEPS significa «Potenciales Evocados por Calor de Contacto» (Contact Heat Evoked Potentials en inglés). Es una prueba objetiva para estudiar la función de las fibras Aδ y C, responsables del dolor térmico (calor) y la sensibilidad fina.
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Para qué sirve: Para evaluar
- Las vías térmicas y nociceptivas (especialmente de fibras pequeñas).
- La conducción central del dolor, desde la piel hasta el córtex cerebral.
Usos:
- Diagnóstico de neuropatías de fibras pequeñas, cuando el EMG/ENG es normal.
Estudio del dolor neuropático. - Enfermedades desmielinizantes (como esclerosis múltiple).
- Evaluación funcional de las vías nociceptivas tras lesiones medulares, traumatismos, etc.
- Uso en neurofisiología forense y valoración de secuelas.
- Diagnóstico de neuropatías de fibras pequeñas, cuando el EMG/ENG es normal.
Potenciales Evocados Relacionados con el Dolor (PREPS)
Los PREPS evalúan la función de las vías nociceptivas mediante estímulos eléctricos breves, permitiendo estudiar cómo el sistema nervioso procesa el dolor.
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Para qué sirve:
Evaluar el funcionamiento de las fibras Aδ responsables de la transmisión rápida del dolor.
Detectar alteraciones en la vía nociceptiva central o periférica.
Complementar otros estudios cuando se sospecha dolor neuropático.
Valorar la integridad funcional del sistema sensorial del dolor.
Útil en el estudio de:
• Neuropatías pequeñas fibras
• Dolor neuropático de origen periférico o central
• Síndromes dolorosos funcionales
• Enfermedades desmielinizantes
• Alteraciones del dolor con EMG/ENG normales
Microneurografía
La microneurografía registra directamente la actividad eléctrica de fibras nerviosas individuales mediante microelectrodos, ofreciendo una evaluación precisa del sistema nervioso periférico.
Más información
Para qué sirve:
Medir la actividad de fibras sensitivas y simpáticas a nivel individual.
Identificar alteraciones en la transmisión neural que no se detectan con pruebas convencionales.
Analizar la función del sistema nervioso autónomo y somatosensorial con gran precisión.
Estudiar la actividad espontánea anómala asociada a dolor neuropático.
Útil en el estudio de:
• Neuropatías de fibras pequeñas
• Dolor neuropático complejo
• Trastornos del sistema nervioso autónomo
• Síndromes de dolor espontáneo o alodinia
• Investigación avanzada de la función nerviosa periférica